Papieren declaratiebericht versturen

In sommige gevallen declareert u niet via VECOZO. Dit formulier is een veilige manier om uw declaratie in te dienen.

In deze gevallen gebruikt u het formulier

Als u een machtiging heeft voor:

  • een geneesmiddel dat u importeert bij een leveringstekort of zeldzame indicatie
  • een magistrale bereiding dat geen Z-Indexnummer voor alle bestanddelen heeft
  • overige geneesmiddelen en farmaceutische hulpmiddelen
  • een nota voor een duur geneesmiddel > € 1 miljoen
sfsprod381_one1
U heeft nog zorgverzekeraar gekozen
Heeft u een machtiging aangevraagd?*
U heeft nog geen keuze gemaakt